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河北新农合大病保险的保障范围及补偿标准

2018-12-18 10:33:52 分类:重疾险    

现如今,在河北省的城镇居民都很想知道河北新农合大病保险的保障范围是什么?其补偿标准是什么?而了解清楚,对于他们已经购买了此类保险的人群是非常有益的。针对这一问题,小编为大家整理了一些相关资料,以供大家参考。

河北新农合大病保险的保障范围及补偿标准

新农合大病保险的保障范围

河北新农合大病保险的保障范围是指参合农民因疾病发生的医疗费用经新农合补偿后,年内个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线以上的医疗费用。其中,大病保险的保障对象为廊坊市当年所有参加新农合的农民;合规医疗费用,是指在河北省新农合报销药物目录和诊疗项目目录范围内,经新农合基本医疗保障报销后,需个人负担的医疗费用。

新农合大病保险的补偿标准

按照合规医疗费用高低分段制定补偿比例。合规医疗费用越高则补偿比例越高,各段补偿金额之和为实际补偿金额(分段累加)。年度内多次住院的,可以累计计算,只扣除一次起付线。

廊坊市的新农合大病保险补偿标准按照合规医疗费用高低,可分为5个层次。

1、第一个层次的合规医疗费用段为1.2至5万元,补偿标准为2014年35%、2015年40%;

2、第二个层次为5至10万元,补偿标准2014年40%、2015年45%;

3、第三个层次为10至15万元,补偿标准2014年45%、2015年50%;

4、第四个层次为15至20万元,补偿标准2014年50%、2015年55%;

5、第五个层次为20万元以上,补偿标准2014年55%、2015年60%。

其中,2014、2015年度新农合大病保险起付线均定为1.2万元,补偿封顶线均定为每人每年20万元。

综上所述,河北市区的新农合大病保险补偿标准可按照和规定医疗费用的高低,根据不同的层次,其赔付标准会有区别。

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